रेक्टोवैजिनल फिस्टुला मलाशय और योनि के बीच एक असामान्य संचार है। किसी भी शल्य चिकित्सा विचार से पहले, प्रथम-पंक्ति प्रबंधन रूढ़िवादी और गैर-शल्य होता है, जो एक निर्धारित अवलोकन अवधि में स्थानीय ऊतक वातावरण को अनुकूलित करने पर केंद्रित होता है।
प्रारंभिक प्रबंधन में नैदानिक प्राथमिकता तीव्र सूजन और संक्रमण का समाधान है। फिस्टुला के बारे में आगे के निर्णय लेने से पहले यह प्राप्त किया जाना चाहिए।
तीव्र सूजन और संक्रमण का समाधानप्रबंधन गैर-शल्य है और आमतौर पर कई महीनों की अवधि तक जारी रहता है। यह स्थानीय घाव-निर्देशित उपायों को संक्रामक और सूजन संबंधी घटकों को लक्षित करने वाले सहायक हस्तक्षेपों के साथ जोड़ता है — पूर्ण नियम, निर्णय मानदंड, और उन्नयन मार्ग पूर्ण प्रोटोकॉल में शामिल हैं।
Nonoperative management is typically recommended for the initial care of obstetrical rectovaginal fistula and may also be considered for other benign and minimally symptomatic fistulas.
In most cases, the initial management of RVFs, especially those of obstetric cause, is nonoperative and may include baths, wound care, debridement as needed, antibiotics in cases of infection, and stool-bulking fiber supplements for a period usually of 3 to 6 months.
The aim of this approach is to resolve acute inflammation and infection.
DOI: 10.1097/DCR.0000000000002473
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