यह प्रोटोकॉल उन रोगियों को संबोधित करता है जिनमें जोर लगाने पर कम से कम 3 सेमी का रोगसूचक निम्न या मध्य रेक्टोसील है, जिनमें आंतों की शिकायतें — विशेष रूप से अवरुद्ध मल-त्याग सिंड्रोम (ODS) — स्त्री रोग संबंधी लक्षणों की बजाय प्रमुख चिंता हैं।
प्रारंभिक चरण में आंतों के पारगमन के नियमितीकरण को लक्षित करने वाले चिकित्सा उपचार का परीक्षण शामिल है, जहाँ प्रासंगिक हो वहाँ संबंधित लक्षणों के लिए पेरिनियल मांसपेशी पुनर्वास को साथ में विचार किया जाता है।
DOI: 10.1016/j.jviscsurg.2020.10.001
Therapeutic management should be initiated in the presence of a symptomatic rectocele, and measuring at least 3 cm with straining.
For low or medium rectocele without involvement of the other levels, an approach from below may be recommended as first intention.
If intestinal complaints (ODS) predominate, a transanal approach is advised.
As a first step, a trial of medical treatment (regularization of intestinal transit, oral and/or transanal laxatives) must be initiated to select which patients need surgery.
Preoperative perineal muscular rehabilitation should also be offered for symptoms associated with rectocele, such as anal incontinence or anismus, in order to improve postoperative functional results.
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