मुख्यतः स्त्रीरोग संबंधी शिकायतों के साथ प्रस्तुत लक्षणात्मक निम्न या मध्य रेक्टोसील (≥ 3 सेमी) का शल्य-चिकित्सा उपचार
यह प्रोटोकॉल उन रोगियों पर लागू होता है जिनमें तनाव के दौरान कम से कम 3 सेमी का लक्षणात्मक रेक्टोसील है, जहाँ प्रमुख शिकायत स्त्रीरोग संबंधी है — विशेष रूप से, योनि गोले या पश्च कोल्पोसील की अनुभूति — न कि अवरोधक शौच सिंड्रोम (ODS)।
नैदानिक परिदृश्य
हस्तक्षेप तब उचित है जब निम्न या मध्य रेक्टोसील लक्षणात्मक हो और तनाव के दौरान कम से कम 3 सेमी मापता हो। जब आंत्र संबंधी शिकायतों की तुलना में स्त्रीरोग संबंधी शिकायतें प्रमुख होती हैं, तो दिशानिर्देश प्रथम उपाय के रूप में नीचे से दृष्टिकोण का समर्थन करते हैं। यदि इसके बजाय आंत्र (ODS) शिकायतें प्रमुख होतीं, तो एक अलग मार्ग की सलाह दी जाती।
उपचार दृष्टिकोण
नीचे से दृष्टिकोण के माध्यम से शल्य-चिकित्सा मरम्मत की सिफारिश की जाती है; उपयुक्त विशिष्ट मार्ग व्यक्तिगत नैदानिक प्रस्तुति द्वारा निर्धारित किया जाता है और पूर्ण प्रोटोकॉल में विस्तृत किया गया है।
References
DOI: 10.1016/j.jviscsurg.2020.10.001
Therapeutic management should be initiated in the presence of a symptomatic rectocele, and measuring at least 3 cm with straining.
For low or medium rectocele without involvement of the other levels, an approach from below may be recommended as first intention.
In this situation, if the rectocele manifests itself mainly by gynecological complaints (sensation of a "vaginal ball"), a transperineal or transvaginal approach can be proposed.
If intestinal complaints (ODS) predominate, a transanal approach is advised.
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