यह प्रोटोकॉल उन रोगियों पर लागू होता है जिनका मलाशय के निचले या मध्य तृतीयांश में स्थानीयकृत मलाशय कैंसर है, जहाँ शल्य चिकित्सा उच्छेदन अभिप्रेत उपचार है और जिनके ट्यूमर मिसमैच रिपेयर दक्ष (MMR-p) / माइक्रोसेटेलाइट स्थिर (MSS) हैं।
मलाशय के निचले या मध्य तृतीयांश में स्थित स्थानीयकृत मलाशय कैंसर का प्रबंधन जब शल्य चिकित्सा अभिप्रेत हो। मलाशय के मध्य या निचले तृतीयांश में स्थानीय रूप से उन्नत ट्यूमर के लिए मानक शल्य दृष्टिकोण TME के साथ कुल प्रोक्टेक्टॉमी बनी हुई है, जिसने स्थानीय पुनरावृत्ति दरों को कम करने में पर्याप्त लाभ प्रदर्शित किया है।
शल्य चिकित्सा से पहले नव-सहायक चिकित्सा की सिफारिश की जाती है, जिसमें विशिष्ट रणनीति ट्यूमर चरण और व्यक्तिगत जोखिम प्रोफ़ाइल द्वारा निर्देशित होती है। दृष्टिकोण मानक-जोखिम और उच्च-जोखिम ट्यूमर प्रस्तुतियों के बीच भिन्न होता है — पूर्ण संरचित नियमन यह विवरण देता है कि प्रत्येक सेटिंग में कौन सी रणनीति लागू होती है।
नव-सहायक चिकित्सा के पूरा होने के बाद पुनः मंचन पर MRI द्वारा मूल्यांकित प्राथमिक ट्यूमर प्रतिक्रिया (डाउनसाइजिंग)। पुनः मंचन का समय इस पर निर्भर करता है कि कौन सी नव-सहायक रणनीति का उपयोग किया गया था।
DOI: 10.1016/j.annonc.2025.05.528
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