यह प्रोटोकॉल उन रिएक्टिव आर्थराइटिस के रोगियों पर लागू होता है जो पारंपरिक उपचार के प्रति दुर्दम्य रहते हैं। एक लक्षित वृद्धिशील दृष्टिकोण परिभाषित किया गया है, जिसमें विशिष्ट, मापनीय परिणामों का उपयोग यह मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है कि 6 महीनों में प्रतिक्रिया पर्याप्त है या नहीं।
उन रोगियों में जिन्होंने पारंपरिक चिकित्सा के प्रति पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया नहीं दी है, इस प्रोटोकॉल में एक जैविक एजेंट शामिल है जो एक विशिष्ट प्रो-इन्फ्लेमेटरी मार्ग को लक्षित करता है। एजेंट चयन और प्रशासन विवरण व्यक्तिगत नैदानिक चित्र पर निर्भर करते हैं।
The largest patient series available has been reported by Flagg et al., who conducted an open-label trial involving 16 patients with undifferentiated or reactive arthritis treated for 6 months with etanercept 25 mg subcutaneous twice a week.
For this reason, caution on TNF inhibitor treatment of ReA patients is advisable, limiting this option to patients refractory to conventional therapy, at least until further studies will definitely exclude safety issues.
2 of the following 3 assessment measures: at least a 2-point decrease in the 10-point VAS for pain, at least a 30% decrease in tender joint count, and at least a 30% decrease in swollen joint count.
Complete remission: complete resolution of the clinical manifestation, normalisation of inflammatory markers, no recurrence of the arthritis.
View source ↗