रिएक्टिव आर्थराइटिस कई रोगियों में अनुकूल पूर्वानुमान रखता है, जिसमें महीनों के भीतर नैदानिक अभिव्यक्तियों का पूर्ण समाधान संभव है। उपचार का केंद्रीय प्रश्न यह है कि — और कब — प्रारंभिक चिकित्सा से आगे बढ़ना चाहिए, यह देखते हुए कि जो रोगी स्वयं ठीक हो जाएंगे उनमें अत्यधिक उपचार का वास्तविक जोखिम है।
जो रोगी क्रोनिक परिधीय आर्थराइटिस विकसित करते हैं, या जिनकी तीव्र आर्थराइटिस प्रारंभिक चिकित्सा के प्रति पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया नहीं देती, उनके लिए एक पारंपरिक सिंथेटिक रोग-संशोधक एंटी-रूमेटिक दवा (csDMARD) संकेतित है। यह प्रोटोकॉल रिएक्टिव आर्थराइटिस में सबसे स्थापित साक्ष्य आधार वाले csDMARD पर — और उसकी शुरुआत से पहले की जाने वाली संरचित अवलोकन अवधि पर — केंद्रित है।
In patients who develop chronic arthritis or with acute arthritis resistant to therapy with NSAIDs and GCs, treatment with conventional synthetic disease-modifying anti-rheumatic drugs (csDMARDs) is usually indicated.
Sulphasalazine (SSZ) is the most extensively studied csDMARD in ReA.
Given the good prognosis of ReA, with a complete resolution of clinical manifestations in up to 6 months, a careful period of observation of 3–6 months before starting a DMARD is often recommended, to avoid potential overtreatment of patients with a self-limiting disease.
It should be underlined that SSZ was effective only in patients with peripheral arthritis, without any significant effect on axial disease.
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