यह प्रोटोकॉल क्रॉनिक रेडिएशन प्रोक्टाइटिस (CRP), ग्रेड 1 को संबोधित करता है। CRP का ग्रेड निर्धारित करना नैदानिक निर्णय-प्रक्रिया को निर्देशित करने और देखभाल में वृद्धि कब उचित है, यह तय करने में एक महत्वपूर्ण कदम है।
पिछली उपचार पंक्ति में रिजिड प्रोक्टोस्कोपी के माध्यम से रेक्टल म्यूकोसा पर टॉपिकली लगाए गए फॉर्मेलिन (फॉर्मेल्डिहाइड 4%–10%), आर्गन प्लाज़्मा कोएगुलेशन, या नियोडिमियम-डोप्ड यट्रियम एल्युमिनियम गार्नेट (Nd:YAG) लेज़र का उपयोग किया गया था।
इस प्रोटोकॉल पर उन्नयन तब होता है जब उस दृष्टिकोण ने अपना लक्ष्य प्राप्त नहीं किया है: रेक्टल ब्लीडिंग का पूर्ण रोकना या पर्याप्त कमी (हेमोस्टेसिस)।
जब एंडोस्कोपिक और टॉपिकल प्रबंधन हेमोस्टेसिस प्राप्त किए बिना समाप्त हो जाता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप अगला विचार बन जाता है। पूर्ण प्रोटोकॉल निर्दिष्ट करता है कि कौन से सर्जिकल विकल्प लागू होते हैं, किन परिस्थितियों में, और उन्हें कैसे चुना जाता है।
DOI: 10.5946/ce.2020.288
Chronic radiation proctitis (CRP) · Establish the grade of CRP · Grade 1
Surgery is reserved for patients who fail to show improvement in their symptoms following medical or endoscopic management or in patients with severe complications of RP, such as strictures leading to bowel obstruction, perforations, or fistulas.
In severe cases, proctectomy may become necessary; however, there is no universally approved first-line approach for the surgery.
Diversion of the bowel segment in the form of ileostomy or colostomy has demonstrated significant improvement in the quality of life without further surgical interventions.
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