यह प्रोटोकॉल सक्रिय पायोडर्मा गैंग्रीनोसम (PG) को संबोधित करता है जहाँ प्रारंभिक प्रणालीगत उपचार से अपेक्षित व्रण प्रतिक्रिया प्राप्त नहीं हुई है। जब मानक प्रणालीगत चिकित्सा निर्धारित समयसीमा के भीतर पर्याप्त सुधार देने में विफल रहती है, तो एक संरचित उन्नयन चरण लागू होता है।
पूर्व उपचार — लक्ष्य प्राप्त नहींपिछली उपचार पंक्ति में मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड (प्रेडनिसोलोन) या इम्यूनोसप्रेसेंट (साइक्लोस्पोरिन) के साथ प्रणालीगत चिकित्सा शामिल थी। प्रत्याशित परिणाम — 6 सप्ताह के भीतर त्वचा व्रण क्षेत्र में कमी और 6 महीने के भीतर व्रण का पूर्ण उपचार — प्राप्त नहीं हुए, जो इस प्रोटोकॉल में उन्नयन के मानदंड को पूरा करता है।
प्राथमिक नैदानिक लक्ष्य PG व्रण का पूर्ण समाधान है — जिसे लक्ष्य व्रण क्षेत्र में 100% कमी (PGAR100) के रूप में परिभाषित किया गया है — उपचार के 26वें सप्ताह पर मूल्यांकन किया गया।
DOI: 10.1111/1346-8138.16845