शल्य चिकित्सा प्रबंधन तब संकेतित होता है जब बैलून वाल्वोटॉमी संभव नहीं है, विफल हो गई है, या जब शारीरिक संरचना या संबद्ध विकृति कैथेटर-आधारित राहत को अपर्याप्त बनाती है।
हस्तक्षेप पल्मोनरी अवरोध की शल्य चिकित्सा द्वारा राहत है। विशिष्ट शल्य तकनीक अंतर्निहित शारीरिक संरचना पर निर्भर करती है — हाइपोप्लास्टिक एन्युलस या डिसप्लास्टिक वाल्व से जुड़े मामलों में अधिक व्यापक मरम्मत की आवश्यकता होती है, जबकि सब-वाल्वुलर और सुप्रावाल्वुलर रूपों का भी शल्य चिकित्सा द्वारा उपचार किया जाता है। पूर्ण शल्य प्रोटोकॉल, निर्णय मानदंड और दृष्टिकोण विवरण पूर्ण संरचित पद्धति में उपलब्ध हैं।
Otherwise, surgical repair is recommended in case of symptomatic patients with moderate or severe valvular pulmonic stenosis who are ineligible for balloon valvotomy or who have failed it.
This includes patients with severe PS and an associated hypoplastic pulmonary annulus, severe pulmonary regurgitation (PR), sub-valvular PS or supravalvular pulmonic stenosis.
Surgery is also preferred for most dysplastic valves and when there is associated severe tricuspid regurgitation or other cardiopathy that warrants operative intervention.
In these patients, surgical repair is required to excise thickened and obstructive valve leaflets and place a transannular patch.
Surgery is also the intervention of choice for patients with sub-valvular and supravalvular PS.
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