उन्नत या मेटास्टेटिक एटिपिकल लंग कार्सिनॉइड में रोग की प्रगति का प्रबंधन
नैदानिक परिदृश्य
यह प्रोटोकॉल उन्नत या मेटास्टेटिक एटिपिकल लंग कार्सिनॉइड वाले रोगियों को संबोधित करता है — जिसमें
उच्च-श्रेणी की प्रस्तुतियाँ भी शामिल हैं — साथ ही उन रोगियों को भी जिनका कार्सिनॉइड महत्वपूर्ण रूप से
प्रगतिशील है या जिन्हें सोमाटोस्टेटिन एनालॉग (SSA) थेरेपी के बाद प्रगति हुई है।
यह किन पर लागू होता है
इस समूह में वे रोगी शामिल हैं जिन्हें उन्नत या मेटास्टेटिक एटिपिकल कार्सिनॉइड (उच्च-श्रेणी रोग सहित),
महत्वपूर्ण रूप से प्रगतिशील कार्सिनॉइड, या सोमाटोस्टेटिन एनालॉग थेरेपी के बाद प्रगतिशील रोग है —
पल्मोनरी न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर प्रबंधन में एक सुपरिभाषित एस्केलेशन परिदृश्य।
दृष्टिकोण (आंशिक अवलोकन)
इस स्थिति में पात्र रोगियों के लिए, संरचित नियम में रेडियोन्यूक्लाइड-आधारित लक्षित चिकित्सा शामिल है —
जो सोमाटोस्टेटिन रिसेप्टर इमेजिंग निष्कर्षों पर निर्भर है — या वैकल्पिक दृष्टिकोण के रूप में
इम्यूनोमॉड्यूलेटरी थेरेपी।
पूर्ण पात्रता मानदंड, अनुक्रमण, और नियम विवरण प्रोटोकॉल के माध्यम से उपलब्ध →
References
DOI: 10.1016/j.annonc.2021.01.003
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Everolimus is considered as first-line therapy in the majority of ACs or following progression to SSA for both TC and AC patients [II, B] (see Supplementary Material, available at https://doi.org/10.1016/j.annonc.2021.01.003 for detailed LUNA trial data).
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PRRT (based on positive uptake at SRI on all RECIST-evaluable targets) as alternative second-line (in case of uncontrolled CS) or mainly third-line therapy (beyond SSAs and or everolimus) in morphologically progressive or high tumour burden advanced LC and ThCs is recommended [IV, B]
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IFN-a as a potential second-line (in case of uncontrolled CS) or mainly third-line alternative (beyond SSAs and or everolimus) is recommended in morphologically progressive or high tumour burden advanced LC and ThCs [IV, B]
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