उन्नत या मेटास्टेटिक एटिपिकल लंग कार्सिनॉइड का उपचार — उच्च-ग्रेड प्रस्तुतियों और सोमाटोस्टेटिन एनालॉग थेरेपी के बाद प्रगति सहित
यह प्रोटोकॉल उन्नत या मेटास्टेटिक एटिपिकल लंग कार्सिनॉइड (AC), महत्वपूर्ण रूप से प्रगतिशील कार्सिनॉइड, या सोमाटोस्टेटिन एनालॉग (SSA) थेरेपी पर प्रगति करने वाले रोगियों पर लागू होता है — यह एक विशिष्ट जनसंख्या है जिसे संरचित, साक्ष्य-आधारित दृष्टिकोण की आवश्यकता है।
क्लिनिकल परिदृश्य
लक्षित जनसंख्या में उन्नत या मेटास्टेटिक एटिपिकल लंग कार्सिनॉइड वाले रोगी शामिल हैं — जिनमें उच्च-ग्रेड प्रस्तुतियाँ भी शामिल हैं — साथ ही वे रोगी जिनमें महत्वपूर्ण रूप से प्रगतिशील कार्सिनॉइड है या सोमाटोस्टेटिन एनालॉग थेरेपी के बाद दस्तावेजीकृत प्रगति हुई है। SSA के बाद प्रगति एक स्थापित सीमा है जो सामान्य और एटिपिकल दोनों कार्सिनॉइड उपप्रकारों के लिए आगे की प्रणालीगत प्रबंधन की ओर वृद्धि को परिभाषित करती है।
उपचार दृष्टिकोण — आंशिक अवलोकन
प्लेटिनम-आधारित कीमोथेरेपी इस जनसंख्या के प्रबंधन का एक केंद्रीय घटक है। पूर्ण प्रोटोकॉल में एजेंट चयन, अनुक्रमण तर्क और निर्णय मानदंड शामिल हैं — सभी नीचे दिए गए लिंक के माध्यम से उपलब्ध हैं।
References
- DOI: 10.1016/j.annonc.2021.01.003
- Everolimus is considered as first-line therapy in the majority of ACs or following progression to SSA for both TC and AC patients [II, B] (see Supplementary Material, available at https://doi.org/10.1016/j.annonc.2021.01.003 for detailed LUNA trial data).
- Among platinum-based agents, oxaliplatin-based ChT is recommended by the majority of the panel [IV, C].
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