पल्मोनरी न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर
ICD-10 C34.9 · ICD-11 2C25.4

उन्नत या मेटास्टेटिक एटिपिकल फेफड़े के कार्सिनॉयड का उपचार, जिसमें महत्वपूर्ण रूप से प्रगतिशील और सोमेटोस्टेटिन एनालॉग के बाद की स्थिति शामिल है

यह प्रोटोकॉल उन रोगियों में पल्मोनरी न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर के प्रबंधन को संबोधित करता है जो उन्नत या मेटास्टेटिक एटिपिकल फेफड़े के कार्सिनॉयड — जिसमें उच्च-ग्रेड मामले शामिल हैं — के साथ उपस्थित होते हैं, साथ ही उन लोगों के लिए भी जिनमें महत्वपूर्ण रूप से प्रगतिशील रोग है या कार्सिनॉयड जो सोमेटोस्टेटिन एनालॉग थेरेपी के बाद प्रगति कर चुका है।

नैदानिक परिदृश्य

उन्नत या मेटास्टेटिक एटिपिकल फेफड़े का कार्सिनॉयड (जिसमें उच्च-ग्रेड शामिल है), महत्वपूर्ण रूप से प्रगतिशील कार्सिनॉयड, या सोमेटोस्टेटिन एनालॉग थेरेपी के बाद प्रगति करने वाला रोग। इन परिस्थितियों में एक संरचित, साक्ष्य-आधारित उपचार दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

उपचार दृष्टिकोण

इस परिदृश्य के लिए, एटिपिकल कार्सिनॉयड में प्रथम-पंक्ति विकल्प के रूप में लक्षित चिकित्सा केंद्रीय भूमिका निभाती है, जबकि साइटोटॉक्सिक कीमोथेरेपी चयनित रोगियों में एक वैकल्पिक रणनीति का प्रतिनिधित्व करती है।

पूर्ण रेजिमेन विवरण, अनुक्रमण और पात्रता मानदंड पूर्ण प्रोटोकॉल में हैं।

References

DOI: 10.1016/j.annonc.2021.01.003

Everolimus is considered as first-line therapy in the majority of ACs or following progression to SSA for both TC and AC patients [II, B].

Everolimus is recommended either as first line in case of AC or, second-line post-SSA, in patients with TC and or progressive advanced LCs and ThCs [II, B].

Dacarbazine/temozolomide-based ChT as first line, and platinum-based ChT as second line, are recommended in advanced LC patients refractory or intolerant to everolimus therapy [IV, C].

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