जब Mycobacterium kansasii फुफ्फुसीय रोग में रिफैम्पिसिन प्रतिरोध की पुष्टि होती है, या जब कोई रोगी मानक प्रथम-पंक्ति एंटीबायोटिक दवाओं में से किसी एक को सहन नहीं कर सकता, तो सामान्य प्रथम-पंक्ति दृष्टिकोण पर्याप्त नहीं होता। एक अलग, संरचित उपचार रणनीति की आवश्यकता है।
यह प्रोटोकॉल रिफैम्पिसिन-प्रतिरोधी Mycobacterium kansasii फुफ्फुसीय रोग वाले रोगियों के लिए संकेतित है — चाहे परीक्षण पर रिफैम्पिसिन प्रतिरोध की पुष्टि हो — या उन लोगों के लिए जिनमें प्रथम-पंक्ति एंटीबायोटिक दवाओं में से किसी एक के प्रति दस्तावेजी असहिष्णुता हो।
प्रबंधन एक द्वितीय-पंक्ति आहार पर केंद्रित है जिसमें अन्य चयनित एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक फ्लोरोक्विनोलोन शामिल है। उपचार विस्तारित अवधि के लिए आवश्यक है। पूर्ण प्रोटोकॉल — जिसमें पूर्ण संयोजन, एजेंट चयन मानदंड और अवधि आवश्यकताएं शामिल हैं — नीचे दिए गए लिंक के माध्यम से उपलब्ध है।
DOI: 10.1093/cid/ciaa1062
In patients with rifampicin-resistant M. kansasii or intolerance to 1 of the first-line antibiotics we suggest a fluoroquinolone (eg, moxifloxacin) be used as part of a second-line regimen (conditional recommendation, very low certainty in estimates of effect).
For rifampicin-resistant disease, a regimen such as ethambutol, azithromycin, and a fluoroquinolone would be likely to lead to successful treatment.
We suggest that all patients be treated for at least 12 months.
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