यह प्रोटोकॉल विशेष रूप से उन रोगियों में बाईं हृदय रोग से द्वितीयक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के प्रबंधन को कवर करता है जिन्हें कम इजेक्शन फ्रैक्शन के साथ हृदय विफलता (HFrEF, LVEF ≤40%) या हल्के कम इजेक्शन फ्रैक्शन के साथ हृदय विफलता (HFmrEF, LVEF 41–49%) है।
रोगी बाईं निलय की महत्वपूर्ण या हल्के रूप से क्षीण सिस्टोलिक कार्यक्षमता के संदर्भ में फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के साथ प्रस्तुत होते हैं। इस आबादी में स्थापित चिकित्सा और हस्तक्षेपात्मक उपचारों को शामिल करते हुए दिशानिर्देश-निर्देशित उपचार की आवश्यकता है।
इस संदर्भ में उन्नत हृदय विफलता वाले रोगियों में, यांत्रिक परिसंचरण समर्थन दृष्टिकोण संकेतित हो सकता है। सटीक रोगी चयन मानदंड और नैदानिक मार्ग सहित पूर्ण संरचित रेजीमेन पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध है।
प्राथमिक लक्ष्य माध्य फुफ्फुसीय धमनी दबाव में महत्वपूर्ण कमी या सामान्यीकरण है। पूर्ण प्रोटोकॉल निगरानी मापदंडों और प्रासंगिक रोगनिदान संबंधी विचारों का विवरण देता है।
DOI: 10.1093/eurheartj/ehac237
Patients with HFrEF or HFmrEF require guideline-directed treatment including established medical and interventional therapies.
In patients with advanced HFrEF, implanting an LVAD may significantly reduce or even normalize mPAP, although this is not achieved in all patients, and an increased DPG emerged as a negative prognostic factor after LVAD implantation.
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