यह प्रोटोकॉल उन रोगियों को कवर करता है जिन्हें बाएं हृदय रोग से फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप है, विशेष रूप से संरक्षित इजेक्शन फ्रैक्शन के साथ हृदय विफलता (HFpEF) की स्थिति में, जिसे बाएं निलय इजेक्शन फ्रैक्शन 50% या अधिक के रूप में परिभाषित किया गया है। इस आबादी में, बाईं ओर के बढ़े हुए भरण दबाव फुफ्फुसीय धमनी दबाव में द्वितीयक वृद्धि को प्रेरित करते हैं।
प्राथमिक उद्देश्य हैं भरण दबाव को कम करना और अंतर्निहित बाएं हृदय की पैथोफिजियोलॉजी को संबोधित करके फुफ्फुसीय धमनी दबाव को कम करना।
प्रबंधन रक्तचाप, आयतन भार और संशोधनीय जोखिम कारकों के नियंत्रण पर केंद्रित है; इस इजेक्शन-फ्रैक्शन सीमा के भीतर एक विशिष्ट रोगी उपसमूह के लिए SGLT-2 अवरोधक साक्ष्य-आधारित उपचार नियम का हिस्सा है — पूर्ण एल्गोरिदम पूरे प्रोटोकॉल में उपलब्ध है।
DOI: 10.1093/eurheartj/ehac237
In patients with HFpEF, blood pressure, volume load, and risk factors should be controlled, which may lower filling pressures and PAP.
Recently, the SGLT-2i empagliflozin improved outcomes in patients with an LV ejection fraction of 40–60%.
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