महाधमनी स्टेनोसिस में बाएं हृदय रोग के कारण फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का उपचार
बाएं हृदय रोग के संदर्भ में विकसित होने वाले फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप (PH) में बढ़े हुए दाब के संरचनात्मक कारण की पहचान करना और उसे संबोधित करना आवश्यक है। महाधमनी स्टेनोसिस के रोगियों में, वाल्वुलर अवरोध सीधे फुफ्फुसीय परिसंचरण पर हेमोडायनामिक बोझ में योगदान करता है।
यह प्रोटोकॉल महाधमनी स्टेनोसिस की स्थिति में बाएं हृदय रोग के कारण फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप वाले रोगियों को संबोधित करता है। इस जनसंख्या में हस्तक्षेप-पूर्व PH, अस्पताल में प्रतिकूल घटनाओं के उच्च जोखिम और वाल्व हस्तक्षेप के बाद प्रतिकूल दीर्घकालिक परिणामों से जुड़ा है।
प्राथमिक हेमोडायनामिक उद्देश्य फुफ्फुसीय धमनी वेज दाब और फुफ्फुसीय धमनी दाब में कमी, तथा अग्रगामी स्ट्रोक वॉल्यूम में सुधार हैं।
प्रबंधन अंतर्निहित वाल्व विकृति पर निर्देशित है, जिसमें हस्तक्षेप या तो शल्य चिकित्सा या कैथेटर-आधारित प्रकृति का होता है। पूर्ण साक्ष्य-आधारित पद्धति — जिसमें प्रक्रियात्मक चयन, हेमोडायनामिक लक्ष्य और हस्तक्षेप-पश्चात निगरानी शामिल हैं — पूर्ण प्रोटोकॉल में विस्तृत है।
References
DOI: 10.1093/eurheartj/ehac237
In patients with aortic stenosis undergoing surgical or catheter-based aortic valve repair, pre-interventional PH is associated with a higher risk of in-hospital adverse events and adverse long-term outcomes.
While surgical or interventional approaches for valvular repair improve cardiopulmonary haemodynamics by reducing PAWP and PAP and improving forward SV, persistent PH after correcting valvular heart disease is frequent and associated with adverse outcomes.
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