सक्रिय कैंसर के साथ तीव्र पल्मोनरी एम्बोलिज्म का उपचार

नैदानिक परिदृश्य

यह प्रोटोकॉल सक्रिय कैंसर वाले रोगियों में होने वाले तीव्र पल्मोनरी एम्बोलिज्म को संबोधित करता है। सक्रिय दुर्दमता की उपस्थिति वह परिभाषित सहरुग्णता है जो एंटीकोएगुलेशन दृष्टिकोण को आकार देती है — इस जनसंख्या के लिए मानक उपचार निर्णय बिना कैंसर वाले रोगियों के निर्णयों से महत्वपूर्ण रूप से भिन्न होते हैं।

उपचार दृष्टिकोण (सारांश)

इस जनसंख्या के लिए एंटीकोएगुलेशन, विटामिन K विरोधियों की तुलना में पसंदीदा प्रारंभिक रणनीति के रूप में चमड़े के नीचे, वजन-समायोजित थेरेपी पर आधारित है। कैंसर के प्रकार के आधार पर — विशेष रूप से यह देखते हुए कि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर मौजूद है या नहीं — कुछ मौखिक एंटीकोएगुलेंट एजेंट उपयुक्त विकल्प हो सकते हैं।

पूर्ण प्रोटोकॉल — पसंदीदा एजेंटों, वैकल्पिक विकल्पों, रोगी-चयन मानदंडों, अवधि और समायोजनों को कवर करते हुए — नीचे उपलब्ध है।

संरचित साक्ष्य-आधारित उपचार पद्धतियों तक तत्काल पहुँच

References

DOI: 10.1093/eurheartj/ehz405

For patients with PE and cancer, weight-adjusted subcutaneous LMWH should be considered for the first 6 months over VKAs.

Edoxaban should be considered as an alternative to weight-adjusted subcutaneous LMWH in patients without gastrointestinal cancer.

Rivaroxaban should be considered as an alternative to weight-adjusted subcutaneous LMWH in patients without gastrointestinal cancer.

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