फुफ्फुसीय धमनीशिरापरक विकृति (PAVM) वाले रोगियों में इस्केमिक स्ट्रोक का खतरा बढ़ा हुआ होता है। यह प्रोटोकॉल उस विशिष्ट प्रबंधन प्रश्न को संबोधित करता है जो तब उत्पन्न होता है जब किसी रोगी में — इस्केमिक स्ट्रोक की प्रस्तुति के साथ, अथवा इस्केमिक स्ट्रोक के इतिहास के साथ — PAVM की पहचान की जाती है।
इस परिस्थिति में दृष्टिकोण मानक स्ट्रोक रोकथाम मार्गदर्शन के अनुसार एंटीप्लेटलेट चिकित्सा को स्टेटिन के साथ संयोजित करने पर आधारित है। कुछ रोगी उपसमूहों में अतिरिक्त विचार लागू होते हैं — पूर्ण संरचित प्रोटोकॉल संपूर्ण निर्णय ढांचा प्रदान करता है।
DOI: 10.1136/thoraxjnl-2017-211217
PAVM patients are at increased risk of ischaemic stroke and can be managed using antiplatelet agents, but the safety of thrombolysis is not established.
As in the general population, the majority of ischaemic strokes in patients with PAVM are treated with antiplatelet agents, which are generally tolerated well, even when HHT is present.
Statins are also used as per standard stroke prevention guidance.
Anticoagulants are rarely required for prevention of strokes due to PAVMs but may be required if there is concurrent atrial fibrillation or VTE.
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