पल्मोनरी आर्टेरियोवेनस मैलफॉर्मेशन वाले रोगियों में, आयरन की कमी एक नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण सहरुग्णता है। माइक्रोसाइटिक और/या हाइपोक्रोमिक रेड सेल इंडेक्स आयरन की कमी की ओर संकेत करते हैं, यहाँ तक कि जब मानक मार्कर सामान्य दिखते हैं — और हाइपोक्सेमिक रोगियों में, हीमोग्लोबिन स्तर की परवाह किए बिना आयरन अनुपूरण संकेतित हो सकता है।
आयरन की कमी को माइक्रोसाइटिक और/या हाइपोक्रोमिक रेड सेल इंडेक्स द्वारा पहचाना जाता है — ऐसे निष्कर्ष जो संकेत करते हैं कि सामान्य सीरम फेरिटिन से आयरन की कमी को खारिज नहीं किया जा सकता। हाइपोक्सेमिक पल्मोनरी AVM रोगियों में, आयरन अनुपूरण की आवश्यकता हो सकती है, यहाँ तक कि जब हीमोग्लोबिन सामान्य सीमा के भीतर हो।
जब आयरन की कमी की पुष्टि हो जाती है, तो आयरन प्रतिस्थापन की सिफारिश की जाती है। मौखिक आयरन अनुपूरण पसंदीदा दृष्टिकोण है, जिसमें उच्च-खुराक विकल्पों पर एक विशिष्ट तैयारी को प्राथमिकता दी जाती है; कुछ मामलों में अंतःशिरा आयरन एक स्थापित विकल्प है। पूर्ण प्रोटोकॉल निर्दिष्ट करता है कि किस तैयारी का उपयोग करना है और कब।
DOI: 10.1136/thoraxjnl-2017-211217