दवा या विषाक्त पदार्थ-संबंधित PAH: जब कारण एजेंट को वापस लेना पर्याप्त न हो तो क्या करें
नैदानिक परिदृश्य
यह प्रोटोकॉल उन रोगियों को संबोधित करता है जिन्हें दवा या विषाक्त पदार्थ-संबंधित PAH का निदान किया गया है — वे जिन्हें PAH से संबंधित किसी दवा या विषाक्त पदार्थ के संपर्क में आने का प्रासंगिक इतिहास है, और जिनमें फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के अन्य सभी कारणों को बाहर कर दिया गया है।
यह चरण क्यों पहुंचा जाता है
दवा या विषाक्त पदार्थ-संबंधित PAH के प्रारंभिक प्रबंधन में संदिग्ध कारण एजेंट को तुरंत बंद करना केंद्रीय है। हल्की बीमारी और कम जोखिम वाले प्रोफ़ाइल वाले रोगियों में, इस चरण को अकेले 3–4 महीनों तक अवलोकन किया जाता है।
यह प्रोटोकॉल तब संकेतित है जब उस दृष्टिकोण से PAH का आंशिक या पूर्ण उलटाव प्राप्त नहीं हुआ हो, या जब पुनर्मूल्यांकन पर फुफ्फुसीय हेमोडायनामिक्स सामान्य नहीं हुए हों — या जब रोगी निदान के समय अधिक उन्नत बीमारी के साथ उपस्थित हो।