जब फुफ्फुसीय एक्टिनोमायकोसिस गंभीर, आक्रामक अवस्था में पहुँच जाता है, तो प्रबंधन के लिए मानक मामलों की तुलना में अधिक गहन दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। नीचे दिया गया प्रोटोकॉल इस विशिष्ट प्रस्तुति पर लागू होता है।
यह प्रोटोकॉल आक्रामक के रूप में वर्गीकृत गंभीर फुफ्फुसीय एक्टिनोमायकोसिस के लिए है — जिसमें महत्वपूर्ण पीपयुक्त रोग (घनी परिगलन फोड़े, फुफ्फुस प्रवाह, एम्पीएमा), नालव्रण या साइनस ट्रैक्ट, हड्डी की संलिप्तता, और विपुल रक्तपित्त से जटिल संक्रमण शामिल हैं। रोगी को पेनिसिलिन एलर्जी नहीं है।
गंभीर, आक्रामक रोग का उपचार उच्च-खुराक अंतःशिरा एंटीबायोटिक थेरेपी से किया जाता है। चयनित प्रस्तुतियों में, रोगाणुरोधी उपचार के साथ-साथ सहायक शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप शामिल किया जाता है। पूर्ण आहार — जिसमें दवा चयन, अनुक्रमण, अवधि और शल्य चिकित्सा मानदंड शामिल हैं — पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध है।
प्राथमिक लक्ष्य महत्वपूर्ण नैदानिक सुधार है जो अंतःशिरा से मौखिक चिकित्सा में संक्रमण की अनुमति देने के लिए पर्याप्त हो। रोगाणुरोधी चिकित्सा शुरू करने के चार सप्ताह के भीतर रेडियोलॉजिकल सुधार आमतौर पर देखा जाता है।
DOI: 10.1016/j.jiph.2023.02.004