नैदानिक रूप से प्रासंगिक त्वचा सोरायसिस संलिप्तता के साथ सोरियाटिक आर्थराइटिस का उपचार
जब सोरियाटिक आर्थराइटिस नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण त्वचा सोरायसिस के साथ होता है, तो त्वचा की संलिप्तता की सीमा और प्रभाव उपचार दृष्टिकोण को निर्धारित करता है। यह प्रोटोकॉल उस विशिष्ट परिदृश्य को संबोधित करता है।
यह प्रोटोकॉल सोरियाटिक आर्थराइटिस के उन रोगियों पर लागू होता है जिनमें नैदानिक रूप से प्रासंगिक त्वचा सोरायसिस संलिप्तता है — जिसे व्यापक रोग (शरीर की सतह क्षेत्र की संलिप्तता 10% से अधिक) या ऐसी त्वचा संलिप्तता के रूप में परिभाषित किया गया है जो रोगी के जीवन की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, जैसे चेहरे या जननांग की संलिप्तता।
प्रारंभिक प्रबंधन में मस्कुलोस्केलेटल संकेतों और लक्षणों पर निर्देशित एजेंट शामिल हैं, जहां उपयुक्त हो वहां सहायक स्थानीय चिकित्सा पर विचार किया जाता है। पूर्ण संरचित उपचार पद्धति — जिसमें त्वचा की संलिप्तता की सीमा द्वारा सूचित चिकित्सा चयन शामिल है — पूर्ण प्रोटोकॉल में विस्तृत है।
- With clinically relevant skin involvement, preference should be given to an IL-17A or IL-17A/F or IL-23 or IL-12/23 inhibitor.
- Relevant skin involvement is defined as either extensive (body surface area involvement >10%), or as important to the patient, that is, impacting negatively their quality of life (such as is the case with face or genital involvement).
- Non-steroidal anti-inflammatory drugs may be used to relieve musculoskeletal signs and symptoms; local injections of glucocorticoids may be considered as adjunctive therapy.