चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक अक्षीय सोरियाटिक गठिया वाले रोगियों का प्रारंभ में NSAIDs से प्रबंधन किया जाता है। जब अपेक्षित समय-सीमा के भीतर पर्याप्त अक्षीय लक्षण राहत प्राप्त नहीं होती है, तो एक परिभाषित अगली-पंक्ति प्रोटोकॉल चिकित्सीय निर्णय का मार्गदर्शन करता है।
यह प्रोटोकॉल चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक अक्षीय सोरियाटिक गठिया वाले रोगियों के लिए है — जहाँ अक्षीय घटक उपचार रणनीति को संचालित करता है और चिकित्सा का चुनाव अक्षीय रोग की विशिष्ट जीव विज्ञान को ध्यान में रखना चाहिए।
पिछले चरण में NSAIDs का उपयोग किया जाता है (जब वे महत्वपूर्ण लक्षण सुधार उत्पन्न करते हैं तो निरंतर उपयोग पर विचार किया जाता है)। परिभाषित लक्ष्य 4 सप्ताह के भीतर अक्षीय लक्षणों से राहत है। इस लक्ष्य को प्राप्त करने में विफलता इस प्रोटोकॉल में वृद्धि के लिए ट्रिगर है।
अक्षीय रोग में NSAID विफलता के बाद, साक्ष्य-आधारित मार्ग में बायोलॉजिक या लक्षित चिकित्सा के कई अलग-अलग वर्गों से एक विकल्प शामिल होता है। सभी मार्ग यहाँ उचित नहीं हैं — एक प्रमुख मार्ग विशेष रूप से अक्षीय रोग के लिए अनुशंसित नहीं है। पूर्ण एजेंट चयन, पसंदीदा क्रम और सुरक्षा विचार पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।
सफलता का आकलन दो परिभाषित समय-बिंदुओं पर किया जाता है: