सोरायसिस: अगली पंक्ति का उपचार जब ओरल सिस्टमिक मोनोथेरेपी PASI 75 प्राप्त नहीं कर पाई

यह प्रोटोकॉल उन रोगियों में सोरायसिस प्रबंधन को संबोधित करता है जिनकी ओरल सिस्टमिक नॉनबायोलॉजिक मोनोथेरेपी ने पर्याप्त उपचार अवधि के बाद त्वचा की पर्याप्त स्वच्छता नहीं दी।

पिछला उपचार — विफलता की स्थिति

पूर्व चिकित्सा: ओरल सिस्टमिक नॉनबायोलॉजिक मोनोथेरेपी — जिसमें मेथोट्रेक्सेट, अप्रेमिलास्ट, एसिट्रेटिन, टोफासिटिनिब, या फ्यूमेरिक एसिड एस्टर जैसे एजेंट एकल एजेंट के रूप में उपयोग किए गए हैं।

एस्केलेशन ट्रिगर: 16 सप्ताह के उपचार के बाद PASI 75 (सोरायसिस क्षेत्र और गंभीरता सूचकांक में 75% सुधार) या स्पष्ट / लगभग स्पष्ट त्वचा प्राप्त करने में विफलता।

अगली पंक्ति का दृष्टिकोण — आंशिक अवलोकन

प्रोटोकॉल एक संयोजन रणनीति की ओर बढ़ता है जो एक सिस्टमिक एजेंट को फोटोथेरेपी पद्धति के साथ जोड़ता है, जिसका लक्ष्य मोनोथेरेपी की तुलना में प्रत्येक व्यक्तिगत उपचार के कम संचयी संपर्क पर अधिक तेजी से त्वचा की स्वच्छता प्राप्त करना है।

पूर्ण रेजिमेन विवरण, अनुक्रमण और निगरानी मानदंड संपूर्ण प्रोटोकॉल में हैं →

नैदानिक लक्ष्य

अधिक तीव्र त्वचा स्वच्छता, स्पष्ट या लगभग स्पष्ट त्वचा लक्षित परिणाम के रूप में।

संरचित साक्ष्य-आधारित रेजिमेन तक तत्काल पहुँच

References

DOI: 10.1016/j.jaad.2020.02.044

Combination therapy with methotrexate and NB-UVB phototherapy can be considered for adult patients with generalized plaque psoriasis to enhance efficacy and lower cumulative doses of both treatments.

Methotrexate has also been used with NB-UVB phototherapy. This combination results in increased efficacy and more rapid skin clearing at lower cumulative doses of methotrexate and UVB compared with monotherapy with either treatment.

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