हल्के से मध्यम रूप से विस्थापित प्रॉक्सिमल ह्यूमरस फ्रैक्चर का उपचार जिसमें कोई महत्वपूर्ण कोणीयता या मेडियल कॉर्टिकल कमिन्यूशन नहीं है
यह प्रोटोकॉल उन प्रॉक्सिमल ह्यूमरस फ्रैक्चर पर लागू होता है जिनमें हल्के से मध्यम विस्थापन होता है और फ्रैक्चर का स्वरूप खुले कमी के बिना स्थिरीकरण की अनुमति देता है — विशेष रूप से जब महत्वपूर्ण खंड विस्थापन या कोणीयता अनुपस्थित हो और प्रॉक्सिमल ह्यूमरस की कोई मेडियल कॉर्टिकल कमिन्यूशन न हो।
नैदानिक परिदृश्य
हल्के से मध्यम रूप से विस्थापित प्रॉक्सिमल ह्यूमरल फ्रैक्चर जिसमें खुले कमी की आवश्यकता नहीं है। फ्रैक्चर खंडों के महत्वपूर्ण विस्थापन या कोणीयता का अभाव और मेडियल कॉर्टिकल कमिन्यूशन का अभाव इस दृष्टिकोण के लिए पात्रता निर्धारित करते हैं। महत्वपूर्ण विस्थापन, कोणीयता, या मेडियल कॉर्टिकल कमिन्यूशन मुख्य विरोधाभास हैं।
उपचार दृष्टिकोण
प्रबंधन में एक न्यूनतम आक्रामक शल्य चिकित्सा तकनीक शामिल है — पर्क्यूटेनियस पिनिंग — जो उपलब्ध सबसे कम आक्रामक विकल्प होने के बावजूद, काफी शल्य चिकित्सा अनुभव और कुशलता की मांग करती है। संपूर्ण स्थिरीकरण रणनीति और प्रक्रियात्मक विवरण पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।
References
DOI: 10.1016/j.jcot.2019.04.016
- It is indicated in mild to moderately displaced fractures where open reduction is not required.
- The main contraindications for this technique include a significant displacement or angulation of the fracture fragments and medial cortical comminution.
- Percutaneous pinning: Though the least invasive, it needs considerable experience and dexterity.
- A minimum of two Kirschner wires (K wires) must be placed to stabilize each displaced fragment.