ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड पर पुष्टि किया गया प्रोस्टेट फोड़ा जिसकी गुहा का व्यास 1 सेमी से कम है। इस आकार पर, रूढ़िवादी प्रबंधन आमतौर पर पहला दृष्टिकोण होता है — फिर भी जब वह दृष्टिकोण अपेक्षित प्रतिक्रिया नहीं देता, तो एक परिभाषित वृद्धि मार्ग लागू होता है।
यह प्रोटोकॉल व्यापक-स्पेक्ट्रम पैरेंटरल एंटीबायोटिक्स के बाद लागू होता है — इस आकार सीमा में प्रोस्टेट फोड़े की गुहाओं के लिए प्रारंभिक उपचार — जो 2 सप्ताह के भीतर नैदानिक सुधार उत्पन्न करने में विफल रहे हैं। उस बिंदु तक सुधार की अनुपस्थिति अगले चरण की वृद्धि के लिए मानदंड है।
जब अकेली एंटीबायोटिक थेरेपी अपर्याप्त हो, तो संरचित प्रोटोकॉल फोड़े के लिए प्रत्यक्ष शल्य चिकित्सा दृष्टिकोण का आह्वान करता है, जिसमें अतिरिक्त प्रबंधन की सीमा नैदानिक तस्वीर द्वारा निर्धारित की जाती है। पूर्ण अनुक्रम और विशिष्ट विकल्प पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।
DOI: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2016.0472
This is usually feasible as a single treatment in cases of monofocal abscess cavity <1 cm in diameter.
When managing prostatic abscess, size does matter; in one study, conservative treatment was successful if the abscess cavities were <1 cm in diameter, while larger abscesses were better treated by single aspiration or continuous drainage.
An abscess that fails to respond quickly to antibiotics with no signs of clinical improvement needs surgical intervention and drainage of the abscess with or without urine diversion.
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