लक्षणयुक्त प्राथमिक स्वतःस्फूर्त न्यूमोथोरैक्स जब सुई एस्पिरेशन से न्यूमोथोरैक्स हल नहीं हुआ हो

यह प्रोटोकॉल उन रोगियों में लक्षणयुक्त प्राथमिक स्वतःस्फूर्त न्यूमोथोरैक्स (PSP) को संबोधित करता है जहाँ प्रबंधन की प्रारंभिक पंक्ति का प्रयास किया जा चुका है, किंतु छाती के एक्स-रे पर न्यूमोथोरैक्स हल नहीं हुआ है, जो एक उन्नत दृष्टिकोण की आवश्यकता को इंगित करता है।

पूर्व उपचार और विफलता की स्थिति

लक्षणयुक्त PSP के प्रारंभिक प्रबंधन में 16-गेज प्लास्टिक कैथेटर या स्मॉल-बोर प्लूरल कैथेटर का उपयोग करके सुई एस्पिरेशन किया जाता है, जिसमें दूसरे एस्पिरेशन प्रयास की संभावना भी होती है। उचित विशेषज्ञता वाले केंद्रों में, हेमलिच (एक-तरफा) वाल्व डिवाइस के साथ एम्बुलेटरी प्रबंधन का उपयोग किया जा सकता है। इस प्रोटोकॉल में वृद्धि तब इंगित की जाती है जब ये उपाय उपचार लक्ष्य प्राप्त करने में विफल रहते हैं: छाती के एक्स-रे पर न्यूमोथोरैक्स का समाधान।

नैदानिक लक्ष्य

छाती के एक्स-रे पर पुष्टि किया गया न्यूमोथोरैक्स का समाधान।

अगली पंक्ति का दृष्टिकोण (आंशिक अवलोकन)

जब सुई एस्पिरेशन विफल हो जाती है, तो अगले चरण में रोगी प्रवेश के साथ अधिक निश्चित प्लूरल हस्तक्षेप शामिल होता है।

संपूर्ण प्रोटोकॉल — जिसमें डिवाइस चयन, प्रक्रियात्मक विवरण और पूर्ण प्रवेश मार्ग शामिल हैं — नीचे दिए गए संरचित रेजिमेन के माध्यम से उपलब्ध है।

संरचित साक्ष्य-आधारित रेजिमेन तक तत्काल पहुंच

References

DOI: 10.1183/13993003.00797-2023

The panel recommends needle aspiration (NA) over chest tube drain (CTD) for the initial treatment of PSP.

Insert chest drain and admit.

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