यह प्रोटोकॉल प्राथमिक स्क्लेरोजिंग कोलेंजाइटिस (PSC) के उन रोगियों पर लागू होता है जिनका पहले से ही ERCP-आधारित प्रबंधन — जिसमें एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस के साथ प्रमुख स्ट्रिक्चर का बैलून डाइलेशन शामिल है — हो चुका है, लेकिन अपेक्षित चिकित्सीय लक्ष्य प्राप्त नहीं हुए हैं। यह उस अगले नैदानिक कदम को परिभाषित करता है जब वह दृष्टिकोण अपर्याप्त सिद्ध होता है।
पिछली पंक्ति में पोस्ट-ERCP कोलेंजाइटिस को रोकने के लिए पेरी-प्रोसीजर एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस के साथ प्रमुख स्ट्रिक्चर के बैलून डाइलेशन के साथ ERCP शामिल था। अभीष्ट परिणाम — लक्षणों से राहत, प्रुरिटस में कमी, और कोलेंजाइटिस का समाधान — प्राप्त नहीं हुए। इन लक्ष्यों की अप्राप्ति इस प्रोटोकॉल में उन्नयन के लिए ट्रिगर है।
DOI: 10.1038/ajg.2015.112
Liver transplantation, when possible, is recommended over medical therapy or surgical drainage in PSC patients with decompensated cirrhosis, to prolong survival.
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