प्राथमिक हाइपरपैराथायरायडिज्म
ICD-10 E21.0 · ICD-11 5A51.0

उल्लेखनीय रूप से बढ़े हुए सीरम कैल्शियम के साथ प्राथमिक हाइपरपैराथायरायडिज्म का उपचार — हाइपरकैल्सेमिक संकट और पैराथायरायड तूफान

यह प्रोटोकॉल प्राथमिक हाइपरपैराथायरायडिज्म (PHPT) को हाइपरकैल्सेमिक संकट के रूप में प्रस्तुत होने पर कवर करता है — जिसे पैराथायरायड तूफान या तीव्र हाइपरपैराथायरायडिज्म भी कहा जाता है — जो उल्लेखनीय रूप से बढ़े हुए सीरम कैल्शियम (जैसे ≥3.0 mmol/L) द्वारा विशेषित है, बहु-अंग शिथिलता के साथ या उसके बिना।

PHPT वाले रोगी जो सहवर्ती बीमारी विकसित करते हैं या निर्जलित हो जाते हैं, उन्हें हाइपरकैल्सेमिक संकट का खतरा होता है। यह स्थिति लक्षणात्मक हाइपरकैल्सेमिया और बहु-अंग शिथिलता का कारण बन सकती है जिसके लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।


अस्पताल प्रबंधन उत्तेजक बीमारी को तरल और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की बहाली के साथ संबोधित करता है। सीरम कैल्शियम को कम करने के लिए चिकित्सीय रणनीतियां अपनाई जाती हैं, जिसमें पर्याप्त चिकित्सीय अनुकूलन प्राप्त होने के बाद निश्चित शल्य चिकित्सा प्रबंधन पर विचार किया जाता है।

पूर्ण चरणबद्ध आहार — विशिष्ट एजेंटों, अनुक्रमण और शल्य चिकित्सा मानदंड सहित — पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध है।

द्रव पुनर्जीवन और चिकित्सा के बाद पर्याप्त मूत्र उत्पादन और सीरम कैल्शियम में प्रदर्शनीय गिरावट।

References

DOI: 10.1111/cen.14650

  • However, other patients with symptomatic hypercalcaemia with or without organ dysfunction may require urgent medical intervention.
  • Hypercalcaemic crisis, acute hyperparathyroidism or parathyroid storm may be induced in a patient with PHPT and intercurrent illness or dehydration, and can result in multiorgan dysfunction.
  • 2) restoring fluid/electrolyte balance (3–4 L/24 h normal saline in the absence of contraindications);
  • 5) parathyroidectomy once safe to proceed.
  • 4) promoting renal calcium excretion and ensuring adequate urine output.
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