प्राथमिक एरिथेमा नोडोसम का उपचार जब पूर्व प्रणालीगत चिकित्साएँ दुर्दम प्रीटिबियल नोड्यूल्स को ठीक नहीं कर पाईं
प्राथमिक एरिथेमा नोडोसम के कुछ रोगियों में, प्रीटिबियल क्षेत्र पर आवर्ती या दुर्दम एरिथेमेटस नोड्यूल्स मानक प्रणालीगत प्रबंधन के पूर्ण पाठ्यक्रम के बावजूद बने रहते हैं। जब उस पूर्व उपचार पंक्ति के लक्ष्य प्राप्त नहीं हुए हों, तो एक परिभाषित एस्केलेशन मार्ग लागू होता है।
पूर्व उपचार — क्या प्रयास किया गया और इसका उद्देश्य क्या था
पूर्व उपचार पंक्ति में निम्नलिखित एजेंट शामिल हो सकते हैं:
- Dapsone
- Hydroxychloroquine
- Minocycline या Tetracycline
- Erythromycin
- Prednisone (गंभीर रोग के लिए)
- इंट्रालेशनल Triamcinolone Acetonide (दुर्दम नोड्यूल्स के लिए)
उस उपचार पंक्ति का निर्धारित लक्ष्य — प्रीटिबियल क्षेत्र पर आवर्ती या दुर्दम एरिथेमेटस नोड्यूल्स का समाधान — प्राप्त नहीं हुआ। यह प्रोटोकॉल अगले चरण को संबोधित करता है।
अगली पंक्ति की उपचार दिशा
यह प्रोटोकॉल TNF-α इनहिबिटर वर्ग से जैविक चिकित्सा को शामिल करता है। विशिष्ट एजेंट, अनुक्रमण और पूर्ण खुराक एल्गोरिदम पूर्ण संरचित रेजीमेन में निहित हैं।
उपचार लक्ष्य
प्रीटिबियल क्षेत्र पर दुर्दम एरिथेमेटस नोड्यूल्स का समाधान।
References
Tumor necrosis factor-α inhibitors such as etanercept, adalimumab, and infliximab have been used in patients with recalcitrant disease.
DOI: 10.1007/s40257-021-00592-w
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