बहुकेंद्रीय त्वचा घावों के साथ प्राथमिक त्वचीय ALCL का उपचार

बहुकेंद्रीय त्वचा घावों के साथ प्रकट होने वाला प्राथमिक त्वचीय एनाप्लास्टिक लार्ज सेल लिम्फोमा (PC-ALCL) एक विशिष्ट चिकित्सीय परिदृश्य का प्रतिनिधित्व करता है। त्वचीय घावों का वितरण और संख्या सीधे यह निर्धारित करती है कि कौन सी साक्ष्य-आधारित उपचार रणनीति सबसे उपयुक्त है।

नैदानिक परिदृश्य: बहुकेंद्रीय त्वचा घावों के साथ PC-ALCL — जिसमें एकाधिक पैपुलोनोड्यूलर या पुनरावर्ती त्वचीय प्रस्तुतियों वाले रोगी शामिल हैं। जब घाव बहुकेंद्रीय हों, तो उपचार का दृष्टिकोण एकल या अत्यंत सीमित रोग में अपनाए जाने वाले दृष्टिकोण से भिन्न होता है।

उपचार अवलोकन: बहुकेंद्रीय रोग के लिए, साक्ष्य आधार प्राथमिक दृष्टिकोण के रूप में कम-खुराक मौखिक थेरेपी का समर्थन करता है। जब केवल कुछ घाव मौजूद हों, तो स्थानीय रेडियोथेरेपी भी एक स्थापित विकल्प है। पूर्ण रेजिमेन विवरण — विशिष्ट एजेंट, खुराक और अनुक्रमण सहित — नीचे दिए गए संरचित प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।

संरचित साक्ष्य-आधारित रेजिमेन तक तत्काल पहुंच

References

  1. Patients presenting with multifocal skin lesions can best be treated with low-dose MTX, as in LyP [IV, A], or with RT [IV, A] in the case of only a few lesions.
  2. In the case of cosmetically disturbing lesions (e.g. scarring or many papulonodules), low-dose oral MTX (5–20 mg/week) and PUVA are the most effective therapies for reducing the number of skin lesions [IV, A].
  3. For patients with multifocal or relapsing skin lesions, a radiation dose of 8 Gy (2 × 4 Gy) was suggested.
View source ↗