युवा रोगियों में प्राइमरी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र लिम्फोमा के लिए समेकन उपचार
प्राइमरी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र लिम्फोमा (PCNSL) के लिए प्रेरण कीमोथेरेपी के बाद, समेकन एक महत्वपूर्ण चरण है। इष्टतम दृष्टिकोण रोगी की आयु, अंग कार्य और प्रतिक्रिया की गहराई पर निर्भर करता है — जिससे संरचित, साक्ष्य-आधारित मार्गदर्शन अत्यंत आवश्यक हो जाता है।
नैदानिक परिदृश्य: PCNSL से पीड़ित ऐसे रोगी जो युवा हैं (लगभग 65–70 वर्ष की आयु तक) और जिनके अंगों का कार्य उचित है, उपचार के समेकन चरण में।
समेकन दृष्टिकोण — आंशिक अवलोकन
युवा पात्र रोगियों के लिए, समेकन रणनीति गहन कीमोथेरेपी-आधारित उपचार पर केंद्रित है। रोगियों की प्रतिक्रिया स्थिति के आधार पर एक वैकल्पिक दृष्टिकोण भी उपलब्ध है। संपूर्ण साक्ष्य-आधारित प्रोटोकॉल — जिसमें पसंदीदा रेजिमेन, रणनीतियों के बीच चयन के मानदंड, और अवशिष्ट रोग वाले रोगियों के लिए मार्गदर्शन शामिल है — नीचे दिए गए लिंक के माध्यम से पूर्ण रूप से उपलब्ध है।
References
DOI: 10.1093/neuonc/noac196
- HDC/ASCT as consolidation is an effective treatment for younger (age up to 65–70) patients with newly-diagnosed PCNSL, though risk of acute toxicity should be taken into account (Level B).
- High-dose thiotepa-based conditioning chemotherapy should be preferred over the BEAM regimen (Level B).
- Reduced dose WBRT consolidation (23.4–30 Gy in 1.8–2.0 Gy fractions) in CR patients is a therapeutic option that is currently being investigated in randomized trials.
- In patients with progressive or significant residual disease after primary chemotherapy, a total dose of 36–40 Gy with a 1.8–2 Gy dose/fraction appears advisable.
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