स्तन प्रत्यारोपण-संबंधित एनाप्लास्टिक लार्ज सेल लिम्फोमा (BIA-ALCL) में प्राथमिक स्तन लिम्फोमा का उपचार, स्टेज IIA
यह प्रोटोकॉल BIA-ALCL के रूप में प्रस्तुत प्राथमिक स्तन लिम्फोमा को स्टेज IIA पर कवर करता है — वह उपसमूह जिसमें लिम्फोमा पेरीप्रोस्थेटिक रेशेदार कैप्सूल से परे आसपास के मुलायम ऊतक में फैल गया है, सामान्यतः मैक्रोटेक्सचर्ड स्तन प्रत्यारोपण वाले रोगियों में।
नैदानिक परिदृश्य
मैक्रोटेक्सचर्ड स्तन प्रत्यारोपण उपस्थित हैं। लिम्फोमा कोशिकाएं रेशेदार कैप्सूल से परे घुसपैठ कर आसपास के मुलायम ऊतक में प्रवेश कर चुकी हैं, जो स्टेज IIA रोग को परिभाषित करती है। यह एक्स्ट्राकैप्सुलर विस्तार रोगी को एक उच्च-जोखिम उपसमूह में रखता है जिसमें सीमित (स्टेज I) BIA-ALCL की तुलना में अधिक गहन, बहुआयामी दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।
उपचार दृष्टिकोण — आंशिक अवलोकन
स्टेज IIA BIA-ALCL के प्रबंधन का केंद्र एक शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप है — पूर्ण कैप्सुलेक्टॉमी — जिसे अतिरिक्त ऑन्कोलॉजिकल उपचार पद्धतियों के संयोजन में उपयोग किया जाता है। विशिष्ट परिस्थितियों में, सर्जरी से पहले एक लक्षित प्रणालीगत एजेंट पर विचार किया जा सकता है।
पूर्ण रेजिमेन, अनुक्रमण मानदंड, और निर्णय बिंदु नीचे दिए गए पूर्ण संरचित प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।
References
DOI: 10.1016/j.jpra.2022.01.004
- In some cases, the lymphoma cells infiltrate beyond the fibrous capsule and invade the surrounding soft tissue (stage IIA; as shown in Figure 8A, B).
- For patients with invasion beyond the fibrous capsule (stage IIA), successful treatment outcomes have been achieved with full capsulectomy in combination with radiotherapy or chemotherapy and radiotherapy.
- The successful use of BV has been reported when a patient progressed through chemotherapy and prior to capsulectomy, in order to avoid more complicated and risky surgery involving the sub-pectoral muscles and ribs.
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