सर्जरी की इच्छा रखने वाले सर्जिकल उम्मीदवार में लेटरलाइज़िंग प्राइमरी एल्डोस्टेरोनिज्म का उपचार
यह प्रोटोकॉल उन व्यक्तियों पर लागू होता है जिनमें लेटरलाइज़िंग प्राइमरी एल्डोस्टेरोनिज्म की पुष्टि हुई है, जो सर्जिकल उम्मीदवार हैं और जिन्होंने सर्जिकल विकल्प अपनाने का निर्णय लिया है।
नैदानिक स्थिति
जब प्राइमरी एल्डोस्टेरोनिज्म एक ही एड्रेनल ग्रंथि की ओर लेटरलाइज़ होता है और व्यक्ति सर्जरी के लिए योग्य है तथा उसे चाहता है, तो गैर-विशिष्ट एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी की तुलना में सर्जिकल दृष्टिकोण को अधिक उपयुक्त माना जाता है। सर्जरी का निर्णय लेटरलाइज़ेशन निष्कर्षों तथा रोगी की उम्मीदवारी और प्राथमिकता दोनों से प्रभावित होता है।
उपचार दृष्टिकोण (अवलोकन)
इस परिदृश्य में प्रबंधन में प्रभावित एड्रेनल ग्रंथि पर लक्षित सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल है। पूर्ण प्रक्रिया, दृष्टिकोण और पेरीऑपरेटिव विवरण पूर्ण संरचित प्रोटोकॉल में दिए गए हैं।
उपचार के लक्ष्य
प्रमुख नैदानिक लक्ष्यों में 6 माह के अनुवर्ती पर प्राइमरी एल्डोस्टेरोनिज्म का पूर्ण जैव-रासायनिक समाधान, तथा रक्तचाप का सामान्यीकरण शामिल है।
References
- In individuals with lateralizing PA who are surgical candidates and desire surgery, unilateral adrenalectomy should be considered preferable over nonspecific antihypertensive therapy.
- Surgical therapy by total unilateral adrenalectomy, usually by the laparoscopic approach, is mainly offered to individuals with lateralizing PA who choose to pursue the surgical option.
- All individuals who underwent unilateral adrenalectomy displayed complete biochemical resolution of PA at 6-month follow-up assessment.
- BP normalization occurs in a significant proportion of those who undergo surgery for lateralizing forms of PA.
DOI: 10.1210/clinem/dgaf284
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