कॉर्पोरल टनलिंग के प्रति प्रतिरोधी प्रियापिज्म: जब शंटिंग से डिट्यूमेसेंस नहीं हुई तो क्या करें
नैदानिक परिदृश्य
यह प्रोटोकॉल तब लागू होता है जब डिस्टल कॉर्पोरोग्लैनुलर शंट के माध्यम से कॉर्पोरल टनलिंग के बावजूद प्रियापिज्म बनी रहती है, और प्राथमिक चिकित्सीय लक्ष्य — पेनाइल डिट्यूमेसेंस — प्राप्त नहीं हुई है। एक और एस्केलेशन कदम आवश्यक है।
पूर्व उपचार एवं विफलता की स्थिति
लक्ष्य प्राप्त नहीं हुआ — एस्केलेशन आवश्यक है
पूर्व हस्तक्षेप: डिस्टल कॉर्पोरोग्लैनुलर शंट के माध्यम से कॉर्पोरल टनलिंग
लक्ष्य प्राप्त नहीं हुआ:
पेनाइल डिट्यूमेसेंस
अगली-पंक्ति दृष्टिकोण एवं नैदानिक लक्ष्य
जब टनलिंग प्रक्रियाओं से डिट्यूमेसेंस बहाल नहीं हुई हो, तो इरेक्टाइल बॉडीज को सीधे लक्षित करने वाले सर्जिकल इम्प्लांटेशन दृष्टिकोण पर विचार किया जा सकता है। यह रणनीति पेनाइल डिट्यूमेसेंस प्राप्त करने और पेनाइल दर्द के समाधान के लक्ष्यों से संबंधित है।
संपूर्ण संरचित नियम — जिसमें रोगी पात्रता मानदंड, प्रक्रियागत विचार और नैदानिक निर्णय सीमाएं शामिल हैं — नीचे दिए गए लिंक के माध्यम से उपलब्ध है।
References
- Clinicians may consider placement of a penile prosthesis in a patient with untreated acute ischemic priapism greater than 36 hours or in those who are refractory to shunting, with or without tunneling.
- The available data suggest that prostheses placed in the setting of acute ischemic priapism are highly effective in providing detumescence, relief of pain, preservation of penile length, return to sexual activity, and overall satisfaction.
DOI: 10.1097/JU.0000000000002236
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