डिस्टल कॉर्पोरोग्लैन्युलर शंट द्वारा डिट्यूमेसेंस प्राप्त न होने पर तीव्र इस्केमिक प्रियापिज्म का प्रबंधन

तीव्र इस्केमिक प्रियापिज्म में, डिस्टल कॉर्पोरोग्लैन्युलर शंट एक मानक प्रथम-पंक्ति शल्य हस्तक्षेप है जो जल निकासी को बहाल करने और पेनाइल डिट्यूमेसेंस प्राप्त करने के उद्देश्य से किया जाता है। जब वह लक्ष्य प्राप्त नहीं होता, तो एक परिभाषित अगली-पंक्ति दृष्टिकोण संकेतित होता है।

पिछले उपचार की विफलता: पेनाइल डिट्यूमेसेंस प्राप्त करने के स्पष्ट लक्ष्य के साथ एक डिस्टल कॉर्पोरोग्लैन्युलर शंट किया गया था — और वह लक्ष्य पूरा नहीं हुआ। यह प्रोटोकॉल विशेष रूप से उस नैदानिक स्थिति में रोगियों पर लागू होता है।
अगली-पंक्ति दृष्टिकोण: जब प्रथम-पंक्ति शंट प्रियापिज्म को हल नहीं करता, तो प्रोटोकॉल में मौजूदा शंट स्थल के माध्यम से एक और यंत्रीकृत शल्य प्रक्रिया शामिल होती है, जो प्रतिधारित इस्केमिक रक्त की निकासी और कॉर्पोरल ड्रेनेज की पुनर्स्थापना को लक्षित करती है। पूर्ण प्रक्रियात्मक अनुक्रम और निर्णय मानदंड पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।

References

In patients with acute ischemic priapism who failed a distal corporoglanular shunt, clinicians should consider corporal tunneling.

As an adjunct to needle- or scalpel-based opening of the distal end(s) of the corpora, instrument passage (typically a dilator) into the corporal tissue has been used to further facilitate drainage and detumescence.

This concept of using surgical dilators to evacuate ischemic clotted blood from the proximal crura of the penis through a distal shunt aims to re-establish blood flow.

DOI: 10.1097/JU.0000000000002236

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