अत्यंत गंभीर, उपचार-प्रतिरोधी प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम का उपचार
नैदानिक परिदृश्य
यह प्रोटोकॉल प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के सबसे गंभीर मामलों को संबोधित करता है — ऐसे मामले जो अत्यंत अक्षम करने वाले हैं और पूर्व प्रबंधन पर प्रतिक्रिया नहीं कर सके। इस चुनिंदा समूह के लिए, मानक चिकित्सा दृष्टिकोण से परे एक निश्चित हस्तक्षेप मार्ग उपलब्ध है।
उपचार दृष्टिकोण (आंशिक)
अत्यंत गंभीर, उपचार-प्रतिरोधी PMS वाले सावधानीपूर्वक चयनित रोगियों के लिए एक निश्चित शल्य चिकित्सा दृष्टिकोण उपलब्ध है। शल्य चिकित्सा पर विचार करने से पहले संरचित प्री-ऑपरेटिव मूल्यांकन एक आवश्यक पूर्वापेक्षा है। पूर्ण प्रोटोकॉल — जिसमें विशिष्ट शल्य चिकित्सा घटक, आवश्यक प्री-ऑपरेटिव चरण और हार्मोनल प्रबंधन रणनीति शामिल हैं — नीचे दिए गए लिंक के माध्यम से उपलब्ध है।
References
- When treating women with severe PMS, hysterectomy and bilateral salpingo-oophorectomy has been shown to be of benefit.
- When treating women with PMS, surgery should not be contemplated without pre-operative use of GnRH analogues as a test of cure and to ensure that HRT is tolerated.
- It is essential that adequate hormone therapy is given (including consideration of testosterone replacement) to prevent simply replacing one set of symptoms with another.