यह प्रोटोकॉल तब लागू होता है जब प्रीएक्लेम्पसिया के लिए मानक एंटीहाइपरटेंसिव उपचार का उपयोग किया गया हो और रक्तचाप लक्ष्य तक नहीं पहुंचा हो, और गंभीर रोग के मानदंड अब उपस्थित हों। यह इस बिंदु पर लिए जाने वाले नैदानिक चरणों को कवर करता है।
प्रथम-पंक्ति एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी — लेबेटालोल, या निफेडिपिन, या मेथिलडोपा यदि पूर्व एजेंट अनुपयुक्त थे — 135/85 mmHg से कम रक्तचाप के लक्ष्य के साथ शुरू की गई थी। इस प्रोटोकॉल में एस्केलेशन तब संकेतित है जब वह रक्तचाप लक्ष्य प्राप्त नहीं हुआ हो।
जब गंभीर प्री-एक्लेम्पसिया की सीमाएं पूरी होती हैं, तो प्रबंधन में 37 सप्ताह से पहले प्रसव की योजना बनाना शामिल है। प्रीटर्म रोग वाली महिलाओं के लिए जहां प्रारंभिक प्रसव की योजना है, विशिष्ट अंतःशिरा थेरेपी और प्रसवपूर्व एजेंट संकेतित हो सकते हैं — पूर्ण संकेत और अनुक्रमण पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।