एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ एटिपिया की स्थिति में रजोनिवृत्ति के बाद योनि से रक्तस्राव एक उच्च-जोखिम वाली नैदानिक स्थिति है जिसके लिए त्वरित और संरचित प्रबंधन की आवश्यकता है। जब रोगी सर्जरी के लिए उपयुक्त उम्मीदवार हो, तो एक साक्ष्य-आधारित प्रोटोकॉल पसंदीदा प्रथम-पंक्ति दृष्टिकोण का मार्गदर्शन करता है।
एटिपिया सहित एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया में घातक प्रगति का महत्वपूर्ण जोखिम होता है: इस स्थिति वाले लगभग 28% रोगियों में 20 वर्षों में एंडोमेट्रियल कैंसर विकसित होगा। इस जोखिम के कारण, उपयुक्त रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं को रूढ़िवादी विकल्पों के बजाय पहली पंक्ति के विकल्प के रूप में शल्य चिकित्सा प्रबंधन की पेशकश की जानी चाहिए।
पात्र रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं के लिए, अनुशंसित दृष्टिकोण शल्य चिकित्सा है और दीर्घकालिक ऑन्कोलॉजिकल जोखिम को कम करने के लिए, रजोनिवृत्ति के बाद के संदर्भ को देखते हुए, गर्भाशय और अतिरिक्त संरचनाओं दोनों को लक्षित करता है। पूर्ण प्रोटोकॉल — जिसमें विशिष्ट प्रक्रिया का दायरा, उम्मीदवारी मानदंड और निर्णय पथ शामिल हैं — नीचे दिए गए लिंक के माध्यम से उपलब्ध है।
DOI: 10.1016/j.ogrm.2025.09.009