एटिपिया के बिना एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की उपस्थिति में रजोनिवृत्ति के बाद योनि रक्तस्राव के लिए संरचित मूल्यांकन और लक्षित प्रबंधन की आवश्यकता होती है। नैदानिक दृष्टिकोण केवल अनुभवजन्य उपचार के बजाय अनियंत्रित एस्ट्रोजन एक्सपोजर के अंतर्निहित कारकों पर केंद्रित होता है।
एटिपिया के बिना एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ रजोनिवृत्ति के बाद योनि रक्तस्राव। एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का यह रूप आमतौर पर अनियंत्रित एस्ट्रोजन एक्सपोजर के संदर्भ में विकसित होता है और एंडोमेट्रियल कैंसर में प्रगति का दीर्घकालिक जोखिम कम होता है।
प्रथम-पंक्ति प्रबंधन उन परिवर्तनीय जोखिम कारकों की पहचान करने और उन्हें संबोधित करने पर निर्देशित है जो अनियंत्रित एस्ट्रोजन एक्सपोजर में योगदान करते हैं। चयनित लक्षण-मुक्त महिलाओं के लिए, केवल अवलोकन एक उचित विकल्प हो सकता है।
पूर्ण संरचित प्रोटोकॉल — जिसमें पूर्ण निर्णय पथ, विशिष्ट हस्तक्षेप और अनुवर्ती मानदंड शामिल हैं — नीचे दिए गए लिंक के माध्यम से उपलब्ध है।
DOI: 10.1016/j.ogrm.2025.09.009
endometrial hyperplasia (EH) commonly presents with postmenopausal bleeding and develops in association with unopposed oestrogen exposure e.g. obesity, granulosa cell tumours, HRT and SERM use.
EH without atypia has a low risk of progressing to endometrial cancer at less than 5% over 20 years.
Initial management includes modifying reversible risk factors such as referral to weight management services, optimizing diabetic control, discussion of ongoing requirement for SERM with oncology team, modifying or stopping HRT, checking for over the counter high potency oestrogens.
Asymptomatic women may be offered observation alone.
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