कार्डियक सर्जरी के बाद पोस्टकार्डियोटॉमी सिंड्रोम की रोकथाम
पोस्टकार्डियोटॉमी सिंड्रोम — जिसमें पोस्ट-पेरिकार्डियोटॉमी सिंड्रोम और संबंधित पेरिकार्डियल या प्लुरल इफ्यूजन शामिल हैं — कार्डियक सर्जरी की एक ज्ञात जटिलता है। इसकी घटना और उससे उत्पन्न जटिलताओं को कम करने के लिए पेरिऑपरेटिव प्रोफिलैक्टिक रणनीति केंद्रीय महत्व रखती है।
नैदानिक दृष्टिकोण
कार्डियक सर्जरी के समय के आसपास सूजन-रोधी प्रोफिलैक्सिस शुरू की जाती है। प्रोटोकॉल में यह निर्दिष्ट किया गया है कि कौन-सी दवाएं उपयोग करनी हैं, सर्जरी के सापेक्ष उपचार कब शुरू होना चाहिए, और यह कितने समय तक जारी रहना चाहिए — विवरण नीचे दिए गए पूर्ण उपचार-विधान में उपलब्ध है।
उपचार के लक्ष्य
- पोस्ट-पेरिकार्डियोटॉमी सिंड्रोम में कमी या अनुपस्थिति
- पेरिकार्डियल इफ्यूजन की रोकथाम
- प्लुरल इफ्यूजन की रोकथाम
- कार्डियक टैम्पोनेड की रोकथाम
- ऑपरेशन के 72 घंटे बाद एट्रियल फाइब्रिलेशन की अनुपस्थिति
References
DOI: 10.1007/s10557-021-07261-4
- The weight-adjusted colchicine dosage was 0.5 mg/kg in three studies and 1 mg daily in two studies.
- The duration of colchicine treatment was between 14 and 30 days.
- Indomethacin dosage was 25 mg 3 times/day for three days before surgery in one trial.
- Treatment duration lasted for 6 weeks after the surgery.
- Given their low adverse effects rates, clinical administration of colchicine and indomethacin in the preoperative setting could be considered an optimal solution to prevent PPS and PE.
- The authors' conclusions indicated indomethacin as an alternative to other drugs to avoid postoperative PE.
- Primary endpoints were related to registering the reduction of pericardial and pleural effusion in all the studies examined, while there was no homogeneity with secondary endpoints in the study groups.
- The secondary endpoints were to assess the effectiveness of the three drugs in reducing hospital readmission, cardiac tamponade, symptom persistence, and atrial fibrillation after 72 h, as well as the safety and adverse effects of pharmacological treatment.