यह प्रोटोकॉल पोस्ट-सर्जिकल एकतरफा वोकल फोल्ड पक्षाघात (UVFP) वाले उन रोगियों पर लागू होता है जो शुरू में एक प्रतिपूरित आवाज, कोई आकांक्षा नहीं, और स्वतः ठीक होने की अपेक्षा के साथ प्रस्तुत हुए थे — लेकिन जिनकी वोकल फोल्ड गतिशीलता अपेक्षित समयसीमा के भीतर वापस नहीं आई।
पहले मूल्यांकन में, रोगी में था:
इस प्रोफ़ाइल के लिए, वोकल फोल्ड कार्य की संभावित पुनर्प्राप्ति की प्रतीक्षा करते समय कम आक्रामक प्रथम-पंक्ति प्रबंधन उचित है।
प्रारंभिक प्रबंधन — जिसमें अवलोकन (प्रतीक्षा-और-देखो), वॉयस थेरेपी, या अस्थायी सामग्री के साथ इंजेक्शन लैरींगोप्लास्टी शामिल हो सकती थी — अपने प्राथमिक लक्ष्य को प्राप्त नहीं कर सका: 6–12 महीनों के भीतर वोकल फोल्ड गतिशीलता की स्वतः पुनर्प्राप्ति।
उस अंतिम बिंदु तक पहुंचने में विफलता वर्तमान प्रोटोकॉल पर वृद्धि को ट्रिगर करती है।
जब पुनर्प्राप्ति नहीं होती है, तो नैदानिक निर्णय प्रभावित वोकल फोल्ड के स्थायी शल्य चिकित्सा मेडियलाइजेशन की ओर स्थानांतरित होता है। कौन सी विशिष्ट प्रक्रिया चुनी जाती है — और किन परिस्थितियों में — यह पूर्ण संरचित नियमावली में उल्लिखित है।
DOI: 10.21053/ceo.2020.00409
For patients with a compensated voice and no aspiration, less invasive treatment, such as a wait-and-see approach, IL with temporary material, and voice therapy are applicable, depending on the patient's need or profession, but for patients with a high vocal demand, uncompensated voice, or aspiration/dysphagia, SMPs are preferred.
Temporary or short-duration materials are used when spontaneous recovery of vocal fold mobility is expected (strong recommendation, moderate-quality evidence).
The classic clinical decision has been to wait for at least 6–12 months before conducting permanent medialization treatment in UVFP patients.
*Surgical medialization procedures indicate injection laryngoplasty, medialization thyroplasty and/or arytenoid adduction.
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