स्थायी एकतरफा वोकल फोल्ड पैरालिसिस, प्रतिपूरित आवाज और एस्पिरेशन रहित स्थिति में पोस्ट-सर्जिकल वोकल कॉर्ड पैरालिसिस का उपचार

यह प्रोटोकॉल पोस्ट-सर्जिकल वोकल कॉर्ड पैरालिसिस की उस विशेष स्थिति को संबोधित करता है जहाँ एकतरफा वोकल फोल्ड पैरालिसिस को स्थायी माना जाता है — बिना किसी अपेक्षित स्वतःस्फूर्त पुनर्प्राप्ति के — और रोगी प्रतिपूरित आवाज तथा एस्पिरेशन रहित स्थिति में उपस्थित होता है।

नैदानिक परिदृश्य

स्थायी एकतरफा वोकल फोल्ड पैरालिसिस (UVFP) जिसमें कोई अपेक्षित स्वतःस्फूर्त पुनर्प्राप्ति नहीं है; आवाज प्रतिपूरित है; कोई एस्पिरेशन नहीं है। इस परिदृश्य में उचित प्रबंधन मार्ग एस्पिरेशन, डिस्फेजिया, या उच्च स्वर-मांग वाले मामलों से सार्थक रूप से भिन्न है, और यह रोगी की व्यक्तिगत आवश्यकताओं तथा व्यावसायिक संदर्भ से निर्धारित होता है।

प्रबंधन दृष्टिकोण

इस नैदानिक स्थिति में, कम आक्रामक प्रबंधन विकल्प — जिनमें वॉयस थेरेपी भी सम्मिलित है — लागू हो सकते हैं, हालाँकि विशिष्ट हस्तक्षेप और क्या अधिक प्रक्रियात्मक दृष्टिकोण उचित है, यह पूर्ण प्रोटोकॉल में विस्तृत कारकों पर निर्भर करता है।

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References

DOI: 10.21053/ceo.2020.00409

If UVFP is considered to be permanent, patients can be treated by either IL or LFS.

For patients with a compensated voice and no aspiration, less invasive treatment, such as a wait-and-see approach, IL with temporary material, and voice therapy are applicable, depending on the patient's need or profession, but for patients with a high vocal demand, uncompensated voice, or aspiration/dysphagia, SMPs are preferred.

Voice therapy may be used to improve voice outcomes for patients with mild symptoms or if surgical medialization procedures are not available (strong recommendation, low-quality evidence).

*Surgical medialization procedures indicate injection laryngoplasty, medialization thyroplasty and/or arytenoid adduction.

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