यह प्रोटोकॉल WHO कार्यात्मक वर्ग II या III पोर्टोपल्मोनरी उच्च रक्तचाप (PoPH) वाले उन रोगियों पर लागू होता है जिनमें संयुक्त औषधीय पद्धति ने आवश्यक हेमोडायनामिक सीमाएं प्राप्त नहीं की हैं, और एक अगले-कदम हस्तक्षेप का मूल्यांकन किया जा रहा है।
WHO कार्यात्मक वर्ग II या III पर पोर्टोपल्मोनरी उच्च रक्तचाप के लिए लक्षित पल्मोनरी धमनी उच्च रक्तचाप औषधि चिकित्सा की आवश्यकता होती है। एंडोथेलिन रिसेप्टर विरोधी इस कार्यात्मक वर्ग के लिए संकेतित हैं, चाहे मोनोथेरेपी के रूप में या फॉस्फोडाइएस्टरेज़ अवरोधकों के साथ संयुक्त रूप से।
पूर्ववर्ती उपचार में एक एंडोथेलिन रिसेप्टर विरोधी और एक फॉस्फोडाइएस्टरेज़-5 अवरोधक (सिल्डेनाफिल) का संयुक्त पद्धति उपयोग किया गया। उस पंक्ति का लक्ष्य 3-महीने की अनुवर्ती हृदय कैथेटराइजेशन पर औसत पल्मोनरी धमनी दबाव 35 mmHg से नीचे और पल्मोनरी संवहनी प्रतिरोध 3 Wood इकाइयों से नीचे था। जब वे लक्ष्य प्राप्त नहीं होते, तो यह प्रोटोकॉल अगला कदम परिभाषित करता है।
DOI: 10.1097/TXD.0000000000001517
The endothelin receptor antagonists are targeted for patients with a functional class of II and III, whether as monotherapy or in conjunction with phosphodiesterase inhibitors as a combined therapy.
On the other hand, a liver transplantation should be considered for patients with mild PoPH or those with an MPAP between 35 and 45 mm Hg that can successfully lower the MPAP <35 mm Hg post–vasodilation therapy.
OLT can resolve portal hypertension and is an effective treatment for PoPH.
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