पोर्टोपल्मोनरी हाइपरटेंशन
ICD-10 K76.9 · ICD-11 DB99.3

WHO फंक्शनल क्लास II या III में पोर्टोपल्मोनरी हाइपरटेंशन का उपचार

नैदानिक परिदृश्य

यह प्रोटोकॉल WHO फंक्शनल क्लास II या III में उपस्थित पोर्टोपल्मोनरी हाइपरटेंशन के रोगियों पर लागू होता है — एक ऐसी जनसंख्या जिनमें फुफ्फुसीय संवहनी भार को कम करने और कार्यात्मक क्षमता में सुधार के लिए लक्षित औषधीय हस्तक्षेप संकेतित है।

विशिष्ट जनसमूह

एंडोथेलिन रिसेप्टर एंटागोनिस्ट फंक्शनल क्लास II और III वाले रोगियों के लिए लक्षित हैं, चाहे मोनोथेरेपी के रूप में हो या अन्य एजेंटों के साथ संयोजन में। फंक्शनल क्लास इस संदर्भ में एजेंट चयन को सीधे सूचित करता है।

उपचार दृष्टिकोण (आंशिक)

प्रबंधन प्राथमिक दृष्टिकोण के रूप में एंडोथेलिन रिसेप्टर एंटागोनिस्ट मोनोथेरेपी पर केन्द्रित है। ऑक्सीजन संतृप्ति और वॉल्यूम ओवरलोड को संबोधित करने वाले सहायक उपाय प्राथमिक उपचार के साथ दिए जाते हैं। पूर्ण एजेंट चयन, खुराक अनुक्रम और चरण-दर-चरण एल्गोरिदम पूर्ण नियम के माध्यम से उपलब्ध हैं।

उपचार लक्ष्य

माध्य फुफ्फुसीय धमनी दबाव और फुफ्फुसीय संवहनी प्रतिरोध में कमी, 6-मिनट वॉकिंग टेस्ट द्वारा मापी गई बेहतर व्यायाम सहनशीलता के साथ। प्रतिक्रिया का मूल्यांकन 3-महीने के फॉलो-अप राइट हार्ट कैथेटेराइजेशन पर किया जाता है।

संरचित साक्ष्य-आधारित नियमों तक तत्काल पहुंच

References

  1. The endothelin receptor antagonists are targeted for patients with a functional class of II and III, whether as monotherapy or in conjunction with phosphodiesterase inhibitors as a combined therapy.
  2. Supplementary oxygen is recommended for patients with oxygen saturation <89%, as per ILTS guidelines.
  3. Diuretics, which are frequently used for the treatment of portal hypertension, are important in the management of PH and volume overload.
  4. Bosentan has demonstrated its efficacy with an improvement of the functional class (6-min walking test) and pulmonary hemodynamics.
DOI: 10.1097/TXD.0000000000001517
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