लिवर सिरोसिस से पीड़ित एक रोगी तीव्र वेरिसियल रक्तस्राव के साथ प्रस्तुत होता है। वेरिसियल रक्तस्राव — मुख्यतः एसोफेजियल या गैस्ट्रिक वेरिसेस से — एक जीवन-घातक तीव्र विघटन घटना है जो छह सप्ताह में 10%–20% मृत्यु दर से जुड़ी है।
प्रारंभिक प्रबंधन — प्रतिबंधात्मक ट्रांसफ्यूजन रणनीति के साथ वॉल्यूम रिससिटेशन, अल्पकालिक व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस, और शीघ्र वासोएक्टिव पेप्टाइड थेरेपी — रक्तस्राव नियंत्रण को लक्षित करता है। जब पाँच दिनों का आकलन उपचार विफलता (चल रहे या अनियंत्रित रक्तस्राव) की पुष्टि करता है, तो अगले चरण पर जाना संकेतित है।
एंडोस्कोपी पर रक्तस्राव का नियंत्रण।
DOI: 10.1016/j.jceh.2022.03.002
Variceal hemorrhage, mainly from esophageal or gastric varices, is a life-threatening acute decompensating event associated with 10%–20% mortality at six weeks.
Patients with suspected variceal hemorrhage should undergo an endoscopy after hemodynamic resuscitation within 12 h.
Prior to endoscopy, the infusion of 250 mg IV erythromycin to clear the stomach of blood is suggested.
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