थ्रोम्बस और संदिग्ध एम्बोलिज्म के साथ व्यास में <20 mm पॉप्लिटियल धमनी धमनीविस्फार का उपचार
एक छोटा पॉप्लिटियल धमनी धमनीविस्फार (20 mm से कम) हमेशा तत्काल हस्तक्षेप की मांग नहीं करता — लेकिन एम्बोलिज्म के नैदानिक संदेह या खराब डिस्टल रनऑफ के इमेजिंग साक्ष्य के साथ थ्रोम्बस की उपस्थिति जोखिम के आकलन को स्पष्ट रूप से बदल देती है और प्रबंधन निर्णय को सूचित करती है।
नैदानिक परिदृश्य: पॉप्लिटियल धमनी धमनीविस्फार <20 mm व्यास में, थ्रोम्बस की उपस्थिति के साथ, और या तो एम्बोलिज्म का नैदानिक संदेह या खराब डिस्टल रनऑफ का इमेजिंग साक्ष्य। यह संयोजन थ्रोम्बोएम्बोलिक जटिलताओं और संभावित अंग हानि का बढ़ा हुआ जोखिम वहन करता है।
दृष्टिकोण: इस परिदृश्य में, पॉप्लिटियल धमनी धमनीविस्फार की मरम्मत पर विचार किया जाना चाहिए — खुली और एंडोवास्कुलर दोनों मरम्मत विकल्पों में शामिल हैं। पूर्ण प्रोटोकॉल निर्णय मानदंड, दृष्टिकोण चयन और प्रबंधन चरणों का विस्तार से वर्णन करता है।
References
DOI: 10.1016/j.jvs.2021.04.040
We suggest that for patients with a PAA <20 mm, in the presence of thrombus and clinical suspicion of embolism or imaging evidence of poor distal runoff, repair should be considered to prevent thromboembolic complications and possible limb loss.
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