18 वर्ष या उससे अधिक आयु के वयस्कों में पॉलीमायोसिटिस के साथ, एक संरचित अगली पंक्ति प्रोटोकॉल का संकेत दिया जाता है जब प्रारंभिक थेरेपी अपेक्षित प्रतिक्रिया नहीं देती। यह पृष्ठ उन्नयन परिदृश्य की रूपरेखा प्रस्तुत करता है और पूर्ण साक्ष्य-आधारित आहार तक पहुँच प्रदान करता है।
18 वर्ष या उससे अधिक आयु के वयस्क जिनमें पॉलीमायोसिटिस का पुष्टिकृत निदान है और जिन्होंने आवश्यक नैदानिक प्रतिक्रिया प्राप्त किए बिना प्रारंभिक उपचार पाठ्यक्रम पूरा कर लिया है।
पूर्ववर्ती पंक्ति में मौखिक प्रेडनिसोलोन शामिल था, जहाँ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अवशोषण एक चिंता का विषय था वहाँ अंतःशिरा मेथिलप्रेडनिसोलोन पर विचार किया गया, साथ में एक रोग-संशोधक एंटी-रूमेटिक दवा — मेथोट्रेक्सेट, एजाथियोप्रीन, टैक्रोलिमस, सिक्लोस्पोरिन, या मायकोफेनोलेट मोफेटिल — और एक विशेषज्ञ-नेतृत्व वाले व्यायाम कार्यक्रम के साथ।
उन्नयन के लिए ट्रिगर: उपचार शुरू होने के लगभग 6 सप्ताह में मूल्यांकित, सभी डोमेन में रोग गतिविधि में पर्याप्त सुधार प्राप्त नहीं हुआ।
उन वयस्कों के लिए जहाँ प्रारंभिक थेरेपी अपर्याप्त साबित हुई है, अगले चरण में गंभीर या दुर्दम्य मांसपेशी सूजन के लिए विशेष रूप से संकेतित एक अंतःशिरा एजेंट शामिल हो सकता है। पूर्ण संरचित आहार — जिसमें कवर किया गया है कि कौन से विकल्प लागू होते हैं, किन परिस्थितियों में, और किस क्रम में — नीचे दिए गए लिंक के माध्यम से उपलब्ध है।
DOI: 10.1093/rheumatology/keac115