पॉलीमॉर्फिक लाइट एरप्शन
ICD-10 L56.4 · ICD-11 EJ30.0

पॉलीमॉर्फिक लाइट एरप्शन जब तृतीय-पंक्ति इम्यूनोसप्रेशन ने पर्याप्त फोटोटेस्टिंग प्रतिक्रिया प्राप्त नहीं की हो

यह प्रोटोकॉल पॉलीमॉर्फिक लाइट एरप्शन (PLE) के उन रोगियों पर लागू होता है जिनकी स्थिति तृतीय-पंक्ति प्रणालीगत इम्यूनोसप्रेशन से गुज़री है लेकिन फोटोटेस्टिंग में अपेक्षित सुधार प्राप्त नहीं हुआ। इस स्थिति के लिए रिपोर्ट किए गए विकल्पों का एक और स्तर मौजूद है।

पूर्व उपचार — लक्ष्य प्राप्त नहीं हुआ

तृतीय-पंक्ति प्रणालीगत इम्यूनोसप्रेशन — एज़ैथियोप्रिन या साइक्लोस्पोरिन — का उपयोग किया गया था लेकिन आवश्यक लक्ष्य प्राप्त नहीं हुआ: 3 महीने बाद फोटोटेस्टिंग पर न्यूनतम एरिथेमल प्रतिक्रियाओं में वृद्धि। यह प्रोटोकॉल वह कदम दर्शाता है जो उस सीमा के पूरा न होने पर उठाया जाता है।

उपचार दृष्टिकोण

PLE में स्थापित पंक्तियों के असफल होने के बाद — प्रणालीगत और सामयिक दोनों — वैकल्पिक एजेंटों की एक श्रृंखला रिपोर्ट की गई है, प्रत्येक को अलग विकल्प के रूप में व्यक्तिगत रूप से उपयोग किया जाता है। कौन सा दृष्टिकोण लागू होता है और पूर्ण रेजिमेन विवरण संरचित प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।

नैदानिक लक्ष्य

संरचित साक्ष्य-आधारित रेजिमेन तक तत्काल पहुँच

References

DOI: 10.1034/j.1600-0781.2003.00048.x
The dose of hydroxychloroquine used was 400 mg daily for the first month and 200 mg thereafter for a total of 12 weeks.
When taken at a dose of 2–3 g daily before sun exposure, 60% patients reported complete abolition of symptoms despite continued sun exposure, while 26% reported no benefit.
In uncontrolled studies, 10 g mixed o-3 PUFAs (MaxEPAs, Seven Seas, Hull, UK), taken as five capsules twice daily day for 3 months, significantly increased the MED to UVB, and significantly increased the threshold for UVA-provocation of rash.
In a case series of 25 patients with 'PLE', 88% good to excellent lesion healing was reported with thalidomide.
A randomized, double-blind controlled study involving 30 PLE patients showed that three topical antioxidant mixtures (comprising a-glycosylrutin, tocopherol acetate and ferulic acid), significantly reduced the development and severity of PLE induced experimentally.
A small preliminary study involving nine patients suggested that its intramuscular, but not oral, administration significantly increased the provocation threshold of PLE to UVA.
View source ↗