यह प्रोटोकॉल उन रोगियों पर लागू होता है जिन्हें पॉलिमॉर्फिक लाइट इरप्शन (PLE) है और जो द्वितीय-पंक्ति चिकित्सा से पर्याप्त नियंत्रण प्राप्त नहीं कर पाए हैं — विशेष रूप से जब न तो अल्पकालिक मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड कोर्स और न ही डिसेंसिटाइज़ेशन फोटोथेरेपी ने अपेक्षित नैदानिक लाभ प्रदान किया हो।
पिछली पंक्ति में या तो मौखिक प्रेडनिसोलोन या डिसेंसिटाइज़ेशन फोटोथेरेपी शामिल थी — जिसमें नैरोबैंड UVB, सोरालेन प्लस UVA (PUVA), या ब्रॉडबैंड UVB शामिल हैं। अपेक्षित परिणाम प्रेडनिसोलोन शुरू करने के 48 घंटों के भीतर खुजली और चकत्ते का शमन तथा PLE लक्षणों की आवृत्ति और गंभीरता में सार्थक कमी था। जब ये लक्ष्य प्राप्त नहीं होते, तो उपचार में वृद्धि आवश्यक हो जाती है।
The clinical effectiveness of azathioprine in PLE was demonstrated in two patients unresponsive to other treatments, lending support to an underlying immunological basis of the disorder.
Azathioprine may be considered appropriate for patients who are exquisitely sun-sensitive, in whom sunscreens are ineffective and who cannot tolerate phototherapy, but is contraindicated in female patients trying to conceive.
The clinical benefit of cyclosporin in PLE was reported in a patient treated for co-existing psoriasis.
After 3 months, phototesting revealed increased minimal erythemal responses.
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